そうすることで、OP医院として地域に『予防歯科』を根付かせ、う蝕と歯周病の予防に貢献してきたものと自負しております。ただ、その道は決して平坦ではなく、多くの課題を孕みながら歩んできたものであります。そして、これからの展望を考える上で課題を整理してみると、いつも『越えるべき壁』と『足枷』が横たわっておりました。『越えるべき壁』とは人生100年時代における疾病構造や健康観の変化であり、『足枷』は保険医療制度です。現在、『越えるべき壁』と『足枷』は非常に対極的なもので、『越えるべき壁』である人生100年時代に健康を生み出す歯科医療のあるべき姿というテーマは、非常に価値のあるテーマであると同時に日本こそ、その形を作る急先鋒にいるものです。一方、『足枷』である保険医療制度は非常に手強く、戦後70年という時間の流れの中で『疾病保険という建て付けと本当の予防の欠如、混合診療の禁止、制度上の諸問題、健康はタダという国民意識、多様性の時代に患者を制度に当てはめるスタイル、医療財源の逼迫』などなど、先ほどの越えるべき壁を越えるには危険な泥船です。そしてこの泥船は、歯科医療における『時間、人、物、お金』の４資源の存続を危うくしていることを認識する必要があるように思います。そのような視点から、日本で一番、歯科保険医療費（レセプト平均）が高い北海道で、私たち福田歯科医院が『越えるべき壁』を越えるために『足枷』を外し、奮闘している実際をお話しさせていただきます。